潮新闻客户端 记者 王喆 通讯员 杨陶玉
“医生,我鼻炎好多年了,一到春天发作得特别厉害,每天眼睛痒,鼻涕喷嚏不停,鼻塞得都闻不着味了。”
陈先生(化名)一走进浙江省人民医院的诊室,便迫不及待地开口说道。只见他鼻翼泛红起皮,带着黄痂,满是血丝的眼睛眨个不停。
耳鼻咽喉科副主任胡未鸣一边耐心安抚陈先生,一边用前鼻镜进行检查。只见陈先生的下鼻甲肿胀得几乎填满整个鼻腔,清水鼻涕附着在苍白的鼻黏膜上,眼看着便流了下来。
陈先生擤了把鼻涕道:“跑了好几家医院,都说是过敏性鼻炎,喷鼻子和口服的药都不起作用,是不是只能手术?手术我可有点犯怵!”
胡未鸣解释道:“别担心,不一定要手术。从之前的过敏原检测报告来看,你存在花粉以及尘螨过敏,可以使用生物制剂结合鼻喷药物,短期内控制症状,症状稳定后再考虑脱敏治疗,平时注意回避过敏原。”

医院供图
话音刚落,陈先生便担忧地询问:“这个方法靠谱吗?”
“在我们医院其实已经不算新鲜,不少患者使用后症状明显好转,好几年都保持稳定。”
两周后,陈先生满心欢喜地回来复诊,“胡医生,真的是太感谢你了,鼻涕少了,鼻子能闻到味了,连睡眠也好了很多。半个月注射一次药物很方便,不用手术真的太棒了!”
“您的过敏症状改善了,但现在还不能掉以轻心,除了药物控制,日常生活的护理也必不可少。”胡未鸣检查后建议陈先生。
过敏性鼻炎主要是由这些因素引起的,首先是环境过敏,比如春季花粉、夏季真菌、全年尘螨等刺激。其次是免疫错认,一接触就拉警报,导致鼻痒、喷嚏、鼻涕三连击,免疫应答引发炎症。最后是遗传因素,父母有过敏史,子女中招概率飙升,还有二型炎症相关因子响应,引发过敏反应。
胡未鸣说,如果是轻度鼻炎,症状轻微,少量喷嚏、鼻涕,对生活质量(睡眠、日常生活)未产生明显影响。我们可以用鼻喷糖皮质激素;口服抗组胺药;生理性盐水鼻腔冲洗。当发展成中重度鼻炎,症状严重,大量喷嚏、鼻涕,鼻塞,嗅觉丧失等,有些伴随眼痒、咳嗽、哮喘等并发症,对生活质量产生明显影响。我们会升级方案(联合用药);新型生物制剂治疗;脱敏治疗。如果症状严重影响生活,无法确定变应原,药物治疗效果差。我们有终极手术方案:下鼻甲射频消融术;高选择性翼管神经切断术。
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