全市基本实现全民享有基本医疗保障参保率稳定在97%以上

100次浏览     发布时间:2025-03-25 21:20:08    

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近日,记者从南宁市医保局获悉,全市基本医疗保险参保率稳定在97%以上,基本实现全民享有基本医疗保障目标,医保基金运行总体平稳。

2024年以来,南宁市医保局通过建立健全多层次医疗保障体系,稳步提升待遇水平,全面推进重点领域改革,不断优化医保公共服务效能。2024年全市基本医疗保险参保人数741.17万人,南宁市长护险覆盖全市165.23万名参保职工,累计为1.61万人提供长期护理服务保障,参保人员年人均减负超过2万元。全市低收入人口(含监测对象)、脱贫人口就医结算基本医保、大病保险(大额医疗统筹)、医疗救助三重保障报销金额同比分别增长7.31%、18.39%、15.20%。全市困难群众享受医疗救助74.65万人次,减轻困难群众医药费用负担4.39亿元。南宁市各级医疗机构采购集采药品5.86亿元,集采医用耗材1.84亿元,落地价格平均降幅达50%,有效减轻群众就医负担。在306家定点医疗机构开展住院医疗费按病组(DRG)付费,医疗机构覆盖率达100%。企业单位缴纳的生育保险费率由0.8%阶段性降至0.5%,减少机关事业单位的保费支出3.92亿元,为全市符合条件的参保企业降低人工成本约3.4亿元,为灵活就业人员减轻缴费负担1.32亿元。将医保经办业务延伸至乡镇(街道)、村(社区)办理,纵深推进优化四级医保便民服务工作,全市129个乡镇(街道)、1845个村(社区)100%设立医保工作站(点),医保公共服务事项可办理率分别达80%、60%以上。全市各级医保部门检查定点医药机构3961家,挽回基金损失7442.53万元。

2025年,全市医疗保障系统将结合落实自治区医保局提出的“五大提升年行动”,做好全年各项工作。完善多层次医疗保障体系,常态化推进职工医保参保提质,精准实施居民医保参保扩面攻坚,稳步推进长期护理保险制度试点改革。加强因病返贫致贫风险监测,有效防止因病致贫、因病返贫;继续贯彻南宁市脱贫人口及农村低收入人口医疗救助资助参保政策;推进我市困难群众依申请实施医疗救助,有效衔接乡村振兴战略。深挖医保重点领域改革潜能,推动落实紧密型县域医共体医保支付方式改革;用好特例单议机制,解除医疗机构收治复杂危重病人的后顾之忧;做好南宁市基本医疗保险部分康复住院病种按床日付费工作;规范“预住院”诊疗管理和医保支付有关工作;压实公立医疗机构药品和医用耗材采购主体责任,巩固药品和高值医用耗材网采成效。深入推进定点医疗机构自查自纠与检查工作;加大各类检查处理力度;积极引进先进的大数据分析和探索人工智能技术赋能基金管理,培养一批既懂医保业务又懂信息技术的专业人才;落实医保支付资格管理;强化协同治理,提升行刑、行纪衔接,加快推动监管信息化建设,多措并举守好基金安全。深化“医医”“医药”“医银”“医校”等多元合作,拓展服务网点,不断提升“15分钟医保服务圈”服务质效。强化12345政务服务便民热线转办工单处理能力,着力解决参保群众急难愁盼问题。持续推进“医保码”各项便民服务落地,提高医保码在两定机构使用率,提升医保信息化标准化水平。


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来源丨南宁市融媒体中心 记者 余秋兰 通讯员 陆金祥

编辑丨史梦婷

校对丨蓝莹梅
二审丨田艳 刘晓婧
三审丨陈满运 王黎黎
南宁日报新媒体出品
版权归原作者所有,如有侵权请联系


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